Benodigde cliëntgegevens
Om voor vergoeding van uw therapie in aanmerking te komen moet u de volgende gegevens aan mij doorgeven:
uw voor- en achternaam, uw adres, uw geboortedatum en geboorteland, uw burgerlijke staat
zo mogelijk korte omschrijving van uw klachten of hulpvraag
uw e-mailadres en telefoonnummer(s)
de naam van uw ziektekostenverzekeraar; het type polis en het polisnummer; de ingangsdatum van uw polis; uw cliëntnummer bij de verzekeraar
het geboorteland van allebei uw ouders
de naam van uw huisarts; de (eventuele) praktijknaam; het adres van de praktijk van uw huisarts - inclusief postcode en telefoonnummer
de verwijsbrief van uw huisarts. Let erop dat de datum correct ingevuld is
de naam van uw bank en het nummer van uw girorekening
Deze gegevens dient u zo spoedig mogelijk te mailen naar info@homopsycholoog.nl of thijspsy@xs4all.nl . De verwijsbrief moet u zo snel mogelijk aan mij overhandigen.
Sinds 1991 ben ik werkzaam in de Psychologenpraktijk. De praktijk is gevestigd in de Hartenstraat 31, 1016 CA Amsterdam. Telefoon: 020-6387321; E-mail: info@homopsycholoog.nl